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  • 全鼻再造

    时间:2015-11-23 13:50 来源:潍坊医学院整形外科医院 点击:50次
     项目介绍      
      鼻受到外伤、感染或烧伤等致鼻部分或全部缺损时,不仅有碍鼻的正常功能,而且影响容貌形象,给心理带来不良影响。鼻再造手术是一项成熟的技术。自古以来,外科学家就进行了全鼻再造的手术。它适应于外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。
      传统额部皮瓣法修复:额部皮瓣因其组织薄、致密而坚韧,血液丰富,用于鼻再造塑型,色泽和功能恢复较为理想,外形稳定,后期挛缩小,且在皮瓣转移中不需要肢体固定,大多情况下不需用软骨支架,也可保持鼻外形挺直。
     
      手术时间:90分钟左右
      恢复时间:3个月左右
      保持时间:永久性保持
      额部皮瓣扩张全鼻再造:①埋置扩张器。在前额发际上方3~5cm处做一长约5~6cm的弧形切口,深达帽状腱膜或额肌下,进行钝性剥离,直达眉间骨膜浅层。②取出扩张囊,转移扩张后的额部皮瓣行全鼻再造。在皮瓣设计时可于术前预先做扩张囊区透光试验,观察血管走行与交通支情况,画出主干血管的走行情况,设计三叶皮瓣及血管蒂的位置。因额部血管间有较广泛的吻合支,只要主干血管能包括在皮瓣内且未被损伤,一般不会出现血供障碍的。三叶皮瓣的设计同额部皮瓣法。扩张后皮瓣在转移前是否将纤维包膜去除,可视具体情况而定,如鼻翼及鼻小柱折入的部分,可去除其囊壁甚至可以修薄。
     
      手术时间:90分钟左右
      恢复时间:3个月左右
      保持时间:永久性保持
      皮管或皮瓣法全鼻再造:全鼻缺损、鼻下端缺损等,额部皮肤已被破坏不能用于鼻再造,或患者不愿意用额部皮肤作为修复材料者,也可采用邻近的组织设计带蒂皮瓣转移修复,如、胸三角皮瓣、前臂皮瓣、上臂皮管及肩胸皮管等。上臂皮管是经典印度鼻再造法,现今仍不失为一良好的方法,因为尚需将手臂与头部固定2~4周,疗程较长为其缺点。
     
      手术时间:90分钟左右
      恢复时间:3个月左右
      保持时间:永久性保持
      游离皮瓣法修复:应用显微外科技术行前臂三叶皮瓣全鼻再造术,其成功的关键是正确的解剖剥离皮瓣和血管吻合的质量。若动、静脉吻合口通畅,、血供充分,回流良好,皮瓣成活一般没有问题。皮瓣剥离时要仔细止血,在血管吻合成功后一般还应该再次检查皮瓣有无活动性出血点。
     
      手术时间:90分钟左右
      恢复时间:3个月左右
      保持时间:永久性保持
     
     价格费用
      做鼻再造的价格费用与每个人的自身情况、所选用的手术方案、所选择医院以及专家密切相关,鼻再造手术作为一种外科手术,具有一定的风险性,建议您最好选择一家专业正规的整形医院和权威的专家进行治疗。
     我们的优势
     推荐专家
     注意事项
      术前注意事项:
      1.鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕;
      2.全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;
      3.鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症。
      术后注意事项:
      1.全麻清醒后改半卧位或头高位,以利血液循环,促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动,以防血管吻合口断裂。
      2.严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。
      3.注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多,可拔出引流条,重新更换敷料包扎。
      4.术后静脉滴注抗生素5~6天,局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物,保持其清洁干燥,避免感染。
      5.预防感冒,感冒鼻部分泌物增多会污染剖面,如打喷嚏会使鼻部创口裂开。
      6.术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血,并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影响通气。
      7.鼻再造术后需用4~6条长3~5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧,观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。
      8.加强营养,多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,促进伤口早日愈合。
     

潍坊医学院整形外科医院简称【潍医整形】是山东省集医疗整形美容、激光美容、整形外科专业科研、研究生及本科生教学为一体的现代化公立医院,是山东省公立整形专科医院。【详细】

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