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  • 下颌角失败修复

    时间:2015-11-21 09:54 来源:潍坊医学院整形外科医院 点击:157次
     项目介绍
      随着下颌角整形手术的广泛开展,做过下颌角整形手术的患者越来越多,也有相当一部分人希望可以对下颌角再次进行手术,来达到比较满意的效果。
      在下颌角磨骨手 术方脸整形时,为了追求瘦脸效果而过多地切除下颌骨的情况经常发生。尤其是前些年在下颌磨骨刚刚兴起的时候,由于对下颌骨切除后远期变化的认识不足,为能够在短期内看到明显的效果,医生就多切除一些骨头,甚至有些机构还以切除骨头的多少收费,所以切除过多的情况更是常见。随着外科医生对骨骼切除后远期变化 的认识加强,以及手术技术的改进,大部分医生已经不再用切除大量骨骼的方法增强瘦脸效果,但早期已经切除过多或目前少部分医生仍采用大量切除方法所造成的 不良外观,例如马脸畸形等可能需要修复。
      根据第一次下颌角整形手术的问题可以把修复分为以下几类:
      1,骨骼去除过多。是不可逆的,如果填充骨骼是不现实的,如果用硅胶或钛板等硬质材料填充,形态不好控制,固定到骨骼上难度大。马福顺博士采用用脂肪填充等软组织来掩盖骨骼缺损,也取得了很好的效果。自体脂肪填充属于小手术,局麻可完成。
      2,骨骼去除不足,或局部骨骼未去除。大部分下颌角整形后需要修复的属于此类,下颌体较厚骨质未去除,术后正面 效果不明显,脸型依旧很宽;下颌角处仅去除外板,未去除全层,或仅去除下缘,未去除后缘等,这种情况术后侧面效果不佳,面部轮廓改变不大。这就需要再次截 骨,下颌体外板骨质去除,下颌角弧形切除全层,手术比第一次更为复杂。
      3,咬肌未切除。这种情况更普遍,下颌角整形手术后,由于失去骨骼支撑,咬肌短缩更加肥厚。这样的下颌角术后侧面已经失去正常弧度,轮廓极为不自然了,但正面观效果仍不够显著。这种情况需要肉毒素药剂注射或行咬肌部分切除术。
     下颌角整形手术的常见问题分析及修复解决方案
      问题一:马脸,狗脸,刀切脸;正面满意,侧面无法示人.
      出现原因:“一刀切”的手术方式,去除得过多,使下颌处失去正常的解剖角度,造成“无下颌角”。多见于早些年的下颌角手术后,且由于术后瘢痕及软组织萎缩等因素,“一刀切”术后的患者往往术后短期比较满意,若干年后其面型问题则凸现出来。
      解决方案:因其去除过多,骨质缺损,改善以组织充填为主。但自体骨移植及人工骨植入手术难度大,个性化强,费用高,效果难于控制,所以一般采用软组织充填代替。我在临床实践中最常用自体脂肪,90%以上取得了良好效果。
      问题二:娃娃脸,侧面满意,正面观脸形无改善
      出现原因:对下颌体及咬肌未处理或处理不够,是下颌角术后不满意最常见的原因。
      解决方案:行下颌体外板去除,及咬肌部分切除使之变薄。
      问题三:局部不平,有凹陷。
      出现原因:“一刀切”的手术方式,去除骨质过多,或去除咬肌过多。
      解决方案:与问题一同样方法——脂肪填充可以解决。 
      问题四:手摸到仍有棱角
      出现原因:“一刀切”或“两刀成形”的手术方式,骨质截除欠圆滑,过渡不良。
      解决方案:弧形的下颌角下颌体骨质修复整形术。
      问题五:面部表情动作不对称,感觉麻木。
      出现原因:神经损伤。
      解决方案:面部明显不对称的,软组织的去除与填充使双侧尽量达到静态的对称。程度较重的,可期待其逐渐恢复及代偿。
      问题六:颏部过宽,过渡处有棱角。
      出现原因:对下颌体处理不够。
      解决方案:去除下颌体外板及下缘的修复整形术。
      问题七:面形变化不大,没有达到瘦脸效果。
      出现原因:对下颌角下颌体咬肌均处理不够。解决方案:行弧形截除下颌升支下颌角下颌体,去除下颌体外板,去除咬肌的修复整形术。
     
     
     价格费用
      下颌角失败修复手术的费用并不具有固定性,它受多方面因素的影响:如求美者自身的情况、所选择的治疗方案、医生的经验和资质,以及医院的技术水平等,此外,下颌角失败修复手术作为一个外科类项目具有一定的风险性,建议您最好选择一家专业正规的医院和权威的专家进行治疗。
     我们的优势
     推荐专家
     注意事项
      术前注意事项:
      1、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
      2、术前应确定身体健康情况,无传染性疾病或其他身体炎症。
      3、术前不应化妆。
      术后注意事项:
      1、术后一般禁食2天,应用抗生素、止血药和足量的生理需要量的液体。
      2、对于手术的反应不同个体是有明显差异的,一般术后3天时肿胀最为明显,然后肿胀逐渐消退。术后10天左右明显的肿胀已基本消退。
      3、术后一个月内尽量避免刺激性饮食和硬的饮食。术后会出现暂时性的张口困难,一般不要特意进行张大口练习。


     
     

潍坊医学院整形外科医院简称【潍医整形】是山东省集医疗整形美容、激光美容、整形外科专业科研、研究生及本科生教学为一体的现代化公立医院,是山东省公立整形专科医院。【详细】

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